有患者在后台提问：小九，我最近被脚气困扰死了，已经有好几个月了还是不见好转。刚开始脚臭、脱皮、有水疱、发痒、脚趾间发白。

最近半个月来右脚更严重了，糜烂、有异味、流黄脓，而且脚也肿了，已经看诊用了一些药，但效果不大，不知道该用什么药能缓解。

(资料图)

相信不少人周围被异常脚臭、脚气等问题困扰的人，并不在少数，那是不是脚臭就意味着患上了脚气呢？

一、经常脚臭，是脚气“上身”吗？

有时回家弯下腰脱鞋，脚发出的臭味一瞬间涌上鼻腔，那滋味简直太销魂了，走哪儿臭哪儿，可以说是行走的生化武器，那脚臭是不是意味着得了脚气？

人体汗腺分泌的葡萄糖、维生素、盐分等物质，会促进细菌的生长，如果穿的鞋子不透气出汗的话，就更助长了细菌的成长。而寄生在我们皮肤上的葡萄球菌会产生化学物质异戊酸，这种物质就会导致脚臭，使脚部出现一股变质醋酸味、干酪味等。

而脚气和脚臭并非一回事，脚气也叫足癣，是由真菌引发的一种足部皮肤病，多在高热天气和湿热地区多见。得了脚气之后会有蜕皮、瘙痒等症状，还可能会传染给家人。脚气一般可以分为三种类型：

一是水疱型，这种类型的脚气足部会有小水疱出现，干燥吸收后会有瘙痒、脱屑等症状；

二是趾间糜烂型，患者会出现脚趾间糜烂、发白、流液体、发痒等症状；

三是鳞屑角化型，患者多会有皮肤粗糙、脱屑、皲裂、出血、疼痛等症状。

脚气的传染性极强，能感染多个部位，比如会通过梳子、枕巾、帽子等传播到头上，导致头部皮肤被感染；还可能会通过手抓挠患癣部位传播到手上；久坐、肥胖的男性也可能感染到屁股上，引发股癣等。

如果本身有脚气的人，抠完脚再去摸丁丁的话，小心丁丁上也会被传染，因此有脚气的人平常抠完脚一定要记得及时洗手，而且发现脚气要积极治疗。

二、脚气放着不治的话，最后会怎么样？

有50-60%的人会患上脚气，而且脚气很容易复发，高温湿热的天气真菌会不断繁殖。

得了脚气如果不积极治疗，不断抓挠可能会引发细菌感染，导致蜂窝织炎、丹毒等软组织感染；还可能会引发过敏反应，严重的还可能会从浅表的真菌感染发展成深部真菌感染，甚至伤及人体多个系统及脏器。

因此确诊脚气要积极治疗，以免病情加重，下面这些情况可能会加速脚气的发生。

1、鞋、袜不透气

总是穿一些不透气的鞋子、袜子，很容易加速足癣的发生，甚至传染到身体其他地方。

2、所处环境湿潮

湿潮的环境适合真菌的繁殖，经常处于湿潮的环境中也会加速足癣的发生。

3、某些疾病加持

患艾滋病、糖尿病、免疫抑制剂等疾病，以及爱出汗、肥胖的人群等，也容易被足癣盯上。

4、被宠物传染

宠物更容易被真菌盯上，家里养宠物的人也可能因被宠物传染，如果发现家里的宠物出现斑片状的脱毛症状，最好及时就诊。

三、脚气反复怎么办？3种方法根治不复发

感染过脚气的朋友可能深有体会：每次感觉脚气好了之后，过了一段时间或者到了特定季节，尤其是夏天，总是会反反复复发作，有什么方法可以根治呢？

一般脚气患者用药涂抹至症状消失后，还需要继续涂抹两周左右，以此来将真菌消除。但很多患者用药依从性差，看见好了就不涂了，实际真菌只是被暂时压制了，并没有根除。

等到环境适宜了，还会卷土重来，再加上平常老穿不透气鞋袜、不注重足部清洁等不良习惯，也会诱使脚气复发。

要想彻底杀灭脚气真菌，以下方法缺一不可！

1、遵医嘱涂用药物

像联苯苄唑、硝酸咪康唑、特比奈芬等都是抗真菌的外用药物，一般需要持续使用四周，每天涂抹1-2次。建议皮疹消退后继续使用两周，重点是要遵医嘱涂用药物。

2、外用药膏涂抹范围要大一点

在皮疹周围看起来正常的皮肤，很有可能也感染了真菌，因此不能只涂在看到皮疹的地方，要把范围扩大一些涂抹药物。

3、遵医嘱服用口服药物

对于症状严重的脚气患者，或者外用药物效果不好的，可遵医嘱口服抗真菌药物。

除了使用药物治疗外，平常要做好防感染工作，养成好的生活习惯——尽量保证足部干燥，穿透气性好的鞋子、袜子；勤洗脚，避免和家人共用脸盆、擦脚巾等，以免被家人传染脚气或传染给家人。

脚臭异常就是脚气吗？其实脚臭并不等同于脚气，脚臭可能是穿了不透气的鞋袜所致，脚气则是属于真菌感染。一旦确诊脚气，一定要积极治疗，以免引发严重的后果，不过用药要遵医嘱，涂抹外用药物时记得范围扩大一点。

参考资料：

[1]《答读者问：有脚气，抠完脚再摸丁丁，会传染吗？》.家庭医生.2021-01-03

[2]《劝你在天热前治好脚气……》.广西疾控.2023-05-29

[3]《【答个疑】为什么我的脚气总是反复发作？》.中山六院.2023-04-02

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